注文表 - 健康生活ごはんや

健康生活ごはんやは、西宮市を中心に糖尿病食などの治療食・ダイエット食・やわらか食を配食サービス・宅配しております。

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注文表
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生年月日
性別	男性女性
必要な曜日をお知らせください。	月曜日火曜日水曜日木曜日金曜日土曜日
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ごはん付きメニュー	おまかせ食ご飯付きすこやか食　1200kcal　ご飯付きすこやか食　1400kcal　ご飯付きすこやか食　1600kcal　ご飯付き　すこやか食　1800kcal　ご飯付きすこやか食　2000kcal　ご飯付き　やわらか食　1600kcal　ご飯付き
昼・夜のご選択ご飯付き	昼・夜ともに昼のみ夜のみその他
ご飯付き個数	1 2 3 4 5 6 7 8 9
ごはん無し　メニュー	おまかせ食（おかずのみ）すこやか食　1200kcal　（おかずのみ）すこやか食　1400kcal　（おかずのみ）すこやか食　1600kcal　（おかずのみ）すこやか食　1800kcal　（おかずのみ）　すこやか食　2000kcal　（おかずのみ）やわらか食　1600kcal　（おかずのみ）
昼・夜のご選択　ご飯無し	昼・夜ともに昼のみ夜のみその他
ご飯無し個数	1 2 3 4 5 6 7 8 9
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